Un récord de quejas que enciende las alarmas
La Contraloría General de la República reveló que durante 2025 los colombianos presentaron más de 2 millones 200 mil quejas, peticiones y reclamos (PQRS) contra las EPS, lo que equivale a 5.648 por día. El informe, basado en datos de la Superintendencia de Salud, evidencia un incremento del 27,41 % respecto a 2024 y refleja fallas administrativas y una creciente desconfianza de los usuarios en el sistema de salud.
Las EPS intervenidas: las más cuestionadas
Las EPS que están bajo intervención del Gobierno de Gustavo Petro concentraron 1'271.375 PQRS en 2025. La entidad con más reportes fue Nueva EPS, con 518.211 casos; seguida de EPS Sanitas (265.896), Famisanar (156.898), Coosalud (86.587), Savia Salud (72.347), Emssanar (46.759), SOS (44.121), Cajacopi (39.533), Asmet Salud (33.356), Capresoca (6.771) y Dusakawi (896).
Las EPS no intervenidas también reportan altas cifras
Las EPS no intervenidas acumularon 815.334 PQRS en 2025. Salud Total lideró con 276.010 casos, seguida de EPS Sura (243.101), Compensar EPS (92.298), Capital Salud (92.298), Mutual Ser (61.744), Comfenalco Valle (19.074), Aliansalud (7.329), CCF de Sucre (5.434), Comfaoriente (4.560), Mallamas EPS (2.888), AIC EPS Cauca (2.563), Pijaos Salud EPS (2.418), Fundación Salud Mía (2.366), Comfachocó (1.936) y Anas Wayuu EPS (1.315).
Las consecuencias para los pacientes y el sistema
El informe de la Contraloría advierte que estas deficiencias generan un deterioro en la calidad y oportunidad de los servicios, agravamiento de enfermedades, complicaciones evitables e incluso un aumento en la mortalidad en casos críticos. Además, los pacientes han tenido que asumir gastos de bolsillo en servicios médicos y medicamentos, mientras que las instituciones enfrentan sobrecarga administrativa e intervenciones permanentes.
Contraloría lanza dura advertencia por crisis de las EPS intervenidas
La Contraloría emitió una fuerte advertencia a la Superintendencia Nacional de Salud tras detectar un “deterioro crítico y sostenido” en varias EPS intervenidas. Según el ente de control, las medidas tomadas no estarían cumpliendo con el objetivo de estabilizar financieramente a las entidades ni mejorar la atención a los usuarios. El informe señala riesgos sobre los recursos públicos del sistema de salud y la continuidad en la prestación de servicios médicos para millones de afiliados.
Los hallazgos específicos sobre la intervención
La Contraloría encontró que varias EPS intervenidas presentan un aumento en sus deudas, deterioro patrimonial y mayores dificultades operativas desde que fueron tomadas por la SuperSalud. El caso más preocupante es el de Nueva EPS, la aseguradora con más afiliados del país, que aún no cuenta con estados financieros certificados correspondientes a 2024 y 2025. También se alertó sobre fallas en pagos a clínicas y hospitales, dificultades en la entrega de medicamentos y aumento en las quejas de los usuarios.
La respuesta de la SuperSalud
Tras conocerse las advertencias, la Superintendencia Nacional de Salud aseguró que no administra directamente las EPS intervenidas, aunque designa a los agentes interventores encargados de asumir el control temporal. La entidad explicó que los interventores actúan como auxiliares de la justicia y son responsables de ejecutar planes de recuperación financiera y administrativa. Sin embargo, expertos y exfuncionarios han cuestionado el alcance real de la supervisión de la Supersalud sobre estas decisiones.