Un incremento récord en medio de la tormenta
El Gobierno nacional anunció un incremento en el presupuesto de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres), que en 2026 pasará de $100,4 billones a $114,8 billones para financiar el sistema de salud colombiano. El aumento, equivalente a $14,4 billones frente al año anterior, ocurre en medio de una profunda discusión sobre la crisis financiera y operativa que atraviesa el sector.
Las cuentas del Gobierno: más recursos, más eficiencia
La ampliación presupuestal fue autorizada tras la aprobación, por parte del Consejo Superior de Política Fiscal (Confis), de un presupuesto adicional de $4,2 billones para la Adres. Según explicó el director de la entidad, Félix León Martínez, el crecimiento de los recursos responde al aumento de los aportes del presupuesto nacional y de las cotizaciones.
El aumento presupuestal alcanzó, entonces, $14,5 billones entre 2025 y 2026 para el sistema de salud. Este enorme aumento ha sido posible debido al incremento de los aportes por parte del presupuesto nacional del 25 % y de las cotizaciones en un 13,7 %. Esto contradice a los sectores que aseguran que se han disminuido los recursos del sector salud.
El funcionario también aseguró que el aumento ya se refleja en los giros realizados durante el primer trimestre del año. “El gasto en el primer trimestre de 2026 ha aumentado el giro del régimen subsidiado en 18,2 % y el del régimen contributivo en 11,9 %. Este incremento de recursos se espera que sea manejado con mayor eficiencia por parte de las EPS”, señaló.
La advertencia de los expertos: fragilidad y desfinanciación
El anuncio del Gobierno se conoce meses después de que un grupo interdisciplinario de exministros y exviceministros de Salud advirtiera sobre un deterioro progresivo del sistema sanitario colombiano. En enero de este año, los exfuncionarios publicaron un comunicado en el que alertaron que el país comenzaba 2026 en un escenario de “mayor fragilidad financiera y operativa”.
Lo que describimos no corresponde a una queja aislada, sino a la evidencia de una crisis deliberada y un clamor generalizado de los agentes del sistema y de los órganos de control.
Según el documento que se hizo público en enero, las decisiones adoptadas por el Gobierno han profundizado una crisis estructural que afecta directamente a pacientes y usuarios. Los firmantes aseguraron que el resultado es “mayor incertidumbre, mayores barreras de acceso, mayor sufrimiento y muerte”.
El respaldo de los organismos de control
El comunicado recuerda que la Corte Constitucional ha advertido en autos de 2024 y 2025 sobre problemas derivados del uso de información incompleta, la falta de aplicación de metodologías actuariales y el incumplimiento de órdenes judiciales relacionadas con la suficiencia financiera del sistema. A esas alertas se suman las observaciones de la Procuraduría General de la Nación, la Defensoría del Pueblo y la Contraloría General de la República.
- La Procuraduría advirtió sobre la fragilidad financiera del sistema y la ausencia de rigor técnico en decisiones de política pública.
- La Defensoría alertó sobre el deterioro del acceso a servicios médicos, el aumento de tutelas y quejas y la creciente angustia de pacientes y familias.
- La Contraloría concluyó que las intervenciones administrativas a EPS no corrigieron las causas estructurales de la crisis y concentraron la deuda y el riesgo financiero.
El impacto del salario mínimo en las finanzas de la salud
Otro de los puntos críticos señalados por el grupo tiene relación con el impacto del aumento del salario mínimo para 2026 sobre las finanzas del sistema de salud. Aunque reconocen que la medida mejora el poder adquisitivo de una parte de la población, advierten que genera un costo adicional cercano a $4,5 billones para el sector, efecto que —según sostienen— no fue incorporado adecuadamente en los cálculos técnicos de financiación.
La respuesta del Gobierno: un sistema fortalecido
Pese a ello, el Gobierno insiste en que el incremento presupuestal aprobado para este año demuestra un fortalecimiento financiero del sistema y una mayor capacidad de respuesta para atender las necesidades de los usuarios. De acuerdo con las cifras entregadas por la Adres, en los últimos cuatro años el sistema ha tenido un crecimiento acumulado cercano al 60 % en sus recursos: pasó de $71 billones en 2022 a cerca de $115 billones proyectados para 2026.